La conception d’un enfant intervient dans la plupart des cas lors de rapports sexuels désirés et sans problèmes majeurs. Le réseau périnatal « Naître en Nouvelle-Calédonie », créé en décembre 2006, a pour objectif de favoriser une prise en charge des grossesses dès ses premiers signes et de permettre aux futures mères d’accoucher dans les meilleures conditions de sécurité et de sérénité. Il s’agit en priorité d’améliorer la qualité de la prise en charge avant et après la naissance en coordonnant l’ensemble des professionnels, en harmonisant et en évaluant leurs pratiques médicales. Ce dispositif replace la patiente au centre du réseau de soins afin de lui offrir une meilleure prise en charge tant sur les aspects médicaux que psychologiques et sociaux. Le réseau doit contribuer à la diminution de la morbidité et de la mortalité maternelle et infantile, ainsi qu’à la diminution de l’incidence de la prématurité et du handicap chez les enfants. Pour en savoir plus : www.naitreennc.com LA GROSSESSE DÉSIRÉE Mais certains couples ont des difficultés à concevoir un enfant pour des problèmes d’infertilité. Les causes de l’infertilité masculine varient beaucoup d’un individu à l’autre. On rencontre parmi les causes les plus fréquentes d’infertilité un défaut de la spermatogenèse et les obstructions ou malformations des voies spermatiques, congénitales ou provoquées par des traumatismes. Les traitements de lutte contre le cancer des testicules peuvent également avoir des effets sur la fertilité de l’homme. Ces effets ne sont pas systématiques et pas nécessairement définitifs mais ils imposent de prendre des précautions pour préserver la possibilité d’une paternité après le cancer. Une conservation de sperme est ainsi systématiquement proposée avant d’enlever le testicule atteint. La stérilité féminine est principalement due à une infection génitale causée par des IST. Des anomalies au niveau de l’utérus peuvent également être la cause d’une stérilité : polypes, fibromes, etc. ou plus rarement une exposition au distilbène qui peut causer une anomalie des trompes. Le couple peut aussi avoir des difficultés à concevoir un enfant parce qu’il veut éviter la transmission d’une maladie d’une particulière gravité. Dans ces cas, il peut avoir recours à une aide médicale. En France, 6,3 % des hommes et 4,3 % des femmes déclarent ne pas avoir d’enfant et ne pas en vouloir. P. 38
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