En moyenne, l’accouchement a lieu entre la 37e et la 41e semaine de grossesse. L’accouchement naturel, que l’on désigne généralement par l’accouchement par voie basse, est le plus courant. Pour certaines femmes, ressentir la douleur et la maîtriser, lors de l’accouchement, est une expérience enrichissante, qui fait partie du « vécu de l’accouchement », des sensations de la mise au monde d’un enfant et du passage de l’identité de « femme » à celle de « mère ». Pour d’autres, la douleur de l’enfantement, intolérable, doit être évitée à tout prix. La péridurale est une anesthésie locale, pratiquée dans le dos, en position assise ou allongée, qui permet d’éviter d’enfanter dans la douleur. L’anesthésie, pratiquée pendant le travail, ne concerne que les nerfs du petit bassin : seules les douleurs de l’accouchement sont atténuées. Elle soulage les douleurs, sans les faire disparaître totalement. Elle permet ainsi à l’accouchement de se dérouler sereinement, La césarienne est une intervention chirurgicale, pratiquée sous anesthésie générale ou loco-régionale, comme une anesthésie péridurale, au cours de laquelle le bébé naît à l’aide d’une incision effectuée dans l’utérus. Elle peut être effectuée en urgence au cours de l’accouchement, ou programmée à l’avance. Environ deux tiers des césariennes sont programmées avant le travail et un tiers sont décidées en cours d’accouchement. Le praticien effectue une incision dans l’abdomen, rompt ensuite la poche des eaux et fait sortir le liquide amniotique, avant d’extraire le bébé. Les suites de l’accouchement par césarienne sont identiques à celles d’un accouchement par voie basse. Une suture de l’incision est effectuée : les points de suture sont retirés environ 10 jours après. À savoir : Il est d’usage de demander à la maman d’attendre environ une année avant de concevoir un autre bébé afin que la cicatrice se referme. Mais il arrive que certaines accouchent d’un autre enfant avant ce délai. Le second bébé ne naîtra pas forcément par césarienne. Il est d’usage d’envisager 2 à 3 césariennes au maximum en raison des risques liés à la cicatrice. Où accoucher ? En Nouvelle-Calédonie, il est possible d’accoucher au Médipôle de Koutio (anciennement clinique de Magenta), au Centre hospitalier du Nord (CHN) de Koumac et dans des établissements privés : la clinique Magnin, première maternité créée sur le territoire en 1938 et la Polyclinique de l’Anse Vata, ancien hôpital militaire américain de la Seconde Guerre mondiale. Les établissements privés seront à terme regroupés dans le Pôle hospitalier de Nouville. L’ACCOUCHEMENT P. 47 Mission à la condition féminine de la province Sud À partir du 7e mois de grossesse, un certificat médical est exigé pour prendre l’avion.
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