9 — Les parcours de transition ont pour conséquence la précarisation de leurs conditions de vie. Les possibilités d’accès aux soins sont réduites par les obstacles liés à l’isolement et la précarité. — La transphobie se traduit par un refus de soin, un manque d’écoute de la part des soignant·e·s ou encore des postures jugeantes. Elle a un impact direct sur l’adhésion aux traitements et les suivis médicaux. Elle entraîne la remise en question de l’observance des traitements lorsqu’un climat de méfiance s’installe, et des pratiques de non-recours aux soins. Elle a donc pour conséquences des retards de prise en charge, des pathologies non soignées, etc. — Les discriminations ont d’autant plus lieu lorsque les personnes vivent avec d’autres facteurs de vulnérabilité : allophones, travailleuses du sexe, séropositives au VIH, vivant avec un ou plusieurs handicaps, etc. Accueillir les personnes trans Si depuis quelques années, la France a connu des avancées concernant les droits des personnes trans*, en démédicalisant le changement d’état civil, en facilitant le changement de prénom et en inscrivant la transphobie dans les motifs de discrimination*, les violences auxquelles elles doivent faire face restent très présentes, et leur prise en charge au sein du système de soin et de prévention très marquée par une histoire étroitement liée à la psychiatrie et la «pathologisation». Données clés en santé Conséquence d’un environnement social encore très discriminant et hostile, l’état de santé des personnes trans est impacté par les violences, la précarité et les ruptures dans leurs parcours de vie. — La prévalence des infections sexuellement transmissibles (IST), telles que le VIH, est très élevée. À l’échelle mondiale, le taux de prévalence au VIH parmi les femmes trans est estimé à 19%. Elles sont 49 fois plus susceptibles d’être séropositives pour le VIH que tous les adultes en âge de procréer. 7 — Un taux de suicides et de suicidalité élevé, notamment parmi les plus jeunes. Le risque de passage à l’acte avant 25 ans serait de 50% environ dans diverses régions du monde. 8 7 www.unaids.org/fr/ keywords/transgenderedpeople 8 Virupaksha HG et al. «Suicide and suicidal behavior among transgender persons ». Indian J Psychol Med. 2016 nov-déc ; 38(6) : 505-509.
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