15 Au-delà des contaminations par le VIH, le VHC, le VHB ou d’autres IST, il ne faut pas oublier de potentielles problématiques liées à la consommation de SPA (addictions, état veineux…). Recommandations Être vigilant·e sur les troubles dépressifs et risques suicidaires. Chez les hommes gays/bisexuels*, 1/3 des moins de 20 ans ont déclaré au moins une tentative de suicide au cours de leur vie. 12 — Veiller à ne pas présupposer que tous les HSH ont les mêmes pratiques, pénétration orale, anale, anulingus (être vigilant·e quant à ses propres préjugés). — La vaccination gratuite contre le HPV pour les HSH jusqu’à 26 ans est recommandée, depuis 2016, par le Haut Conseil de la santé publique. — La vaccination contre l’hépatite A est fortement recommandée puisque le mode de contamination principal est oro-fécal (ex : anulingus). — La vaccination contre l’hépatite B pour les personnes qui ont des relations sexuelles avec des partenaires multiples est recommandée. Quelques exemples pour vous guider dans votre prise en charge — Un patient qui a principalement des rapports non protégés. On lui exposera les différentes méthodes de protection et on lui indiquera qu’il est libre de choisir celle qui lui convient. — «Avez-vous eu des rapports sexuels avec des hommes et/ou des femmes?» — «Y a-t-il eu pénétration anale ou orale non protégée?» — «Avez-vous pratiqué des anulingus?» — «Consommez-vous des produits psychoactifs?» Se former et s’informer Le Checkpoint Paris : Centre de santé sexuelle communautaire proposant des offres de soins et de dépistages adaptées aux besoins des minorités genrées, sexuelles et sexuées. 36, rue Geoffroy l’Asnier - 75004 Paris. Tél. 01 44 78 00 00 Le 190 : Centre de santé sexuelle qui propose un service de dépistage, de suivi et de soins pour les minorités genrées, sexuelles et sexuées. 90, rue Jean-Pierre Timbaud - 75011 Paris. Tél. 01 55 25 32 72 Le Spot : Porté par AIDES, le Spot propose une offre globale en prévention et en santé sexuelle avec, entre autres, un espace d’échange et de prévention Chemsex le mardi (pour les personnes qui consomment) et le jeudi (pour les personnes abstinentes). 51, boulevard Beaumarchais - 75003 Paris. Tél. 01 53 69 04 06 Pour une aide à la prescription de la PrEP : le site VIHclic, https://vihclic.fr rubrique «Prévention». Pour plus d’infos sur le chemsex et la réduction des risques : https:// chemsex.be et www.aides.org/chemsex 11 Santé publique France : www. santepubliquefrance. fr/maladies-ettraumatismes/ infections-sexuellementtransmissibles 12 Ireps Auvergne RhôneAlpes, Crips Auvergne Rhône-Alpes, La santé mentale des personnes LGBT, mars 2020. https://cerhes.org/produit/ la-sante-mentale-despersonnes-lgbt
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